Un artículo del periodista Javier Gracia (jagra@ono.com) -
Según los datos de un estudio multicéntrico español, en el que han participado más de 2.000 pacientes, se ha confirmado que aproximadamente un 60% de los pacientes que han sido trasplantados de riñón padece, o ha padecido, anemia en algún momento de su evolución.

Dada la importancia que un buen control de la anemia tiene en este tipo de pacientes, el Dr. Josep Grinyó, jefe del servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona, y el Dr Iain C. Macdougall, del Department of Renal Medicine del King’s College Hospital, de Londres, han coordinado el libro Anemia in Transplantation. Libro que forma parte de la colección International Transplantation Updates que edita Permanyer Publications.

El libro consta de 113 páginas, y en el mismo han participado más de 20 especialistas en nefrología de todo el mundo, abordando las principales causas de la anemia en pacientes trasplantados, así como las pautas del tratamiento a seguir.

En opinión del Dr. Grinyó, la anemia, “entendida en el contexto del enfermo trasplantado, comporta complicaciones importantes que debe generar una alerta diagnostica y terapéutica en el clínico, y puede aparecer por innumerables motivos, ya sea falta de hierro, pérdida sanguínea, disfunción del injerto que conlleva a una deficiente síntesis de eritropoyetina o bien que los inmunosupresores provoquen un efecto mielodepresor“.

Josep Grinyó aseguró, a lo largo del acto de presentación del libro, que el trastorno asociado de la anemia ha dejado muchas evidencias en la literatura de que es un claro marcador de la disminución de la función renal, así como de la disminución de la supervivencia del injerto y del propio paciente, a largo plazo. “Como norma general”, confirma Grinyó, “se suele prestar una mayor atención a la respuesta inmunológica del paciente trasplantado, es decir, se concentra un mayor esfuerzo en analizar los motivos del rechazo del órgano, insistiendo menos en el control de otros aspectos del trasplantado renal que se relacionan con comorbilidades que se dan en otros insuficientes renales, como por ejemplo los que se encuentran en diálisis”, lo que califica de profundo desacierto.

En el mismo acto el Dr. Arias  quiso subrayar que “este tipo de anemia cuenta con un tratamiento efectivo. Lo reseñable es, que como norma general, a los pacientes trasplantados se les indica el tratamiento con eritropoyetina de una forma más tardía que a otros pacientes no trasplantados”, algo en cierto modo inexplicable ya que los tratamientos actuales con eritropoyetinas están obteniendo muy buenos resultados tanto de eficacia, como de seguridad. “En este sentido”, especificó Arias, “la eritropoyetina pegilada, que únicamente precisa de una administración una vez al mes, consigue mejorar el nivel de glóbulos rojos hasta un nivel aceptable que permite llevar al paciente una vida normal”.

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